La mayoría sufren dolor y molestia que generalmente dura sólo unas horas. Los síntomas pueden incluir enrojecimiento, inflamación y picazón en la picadura. Pero algunas personas son ALÉRGICAS:
Estas personas generalmente no experimentan una reacción alérgica grave con esa primera picadura, —pero si sufre otra picadura del mismo insecto o de una especie similar, el veneno del insecto interactúa y causa síntomas alérgicos. En las escasas personas con Alergias graves al veneno, la picadura puede ser mortal (afectación de muchos órganos y desarrollarse rápidamente - Anafilaxia -. Los síntomas de anafilaxis pueden incluir urticaria en grandes áreas del cuerpo, inflamación en la garganta o la lengua, dificultades para respirar, mareos, retorcijones (molestia abdominal), náusea o diarrea. En casos extremos, una rápida caída de tensión arterial con shock y pérdida del conocimiento. La anafilaxia debe recibir tratamiento médico URGENTE:

1. Adrenalina 0,3 mg que puede repetirse a intervalos de 10 min.
   
2. Aplicación de Torniquete, elevar el brazo o la pierna afectados y aplicar hielo o una compresa fría para reducir la inflamación y el dolor. Suavemente limpiar las ampollas con agua y jabón para prevenir infecciones secundarias; no romper las ampollas. Útiles los ungüentos tópicos con esteroides o antihistamínicos orales para aliviar la picazón
3. Muy importante Oxigenación adecuada de vías respiratorias.
   
4. Normalizar TA (Suero salino isotónico, ó dopamina en perfusión en caso extremo).
   
5. Los Corticoides NO tienen valor inmediato, pero pueden prevenir síntomas tardíos que aparecen horas despues del episodio agudo. En ancianos puede convenir monitorizar al paciente al menos 24 h. para atender la posible aparición de complicaciones. "Una vez superado el episodio no persisten secuelas". Principales Insectos: chaqueta amarilla, abejas de miel, avispas, abejorros y hormigas rojas.

PREVENCIÓN
Son Insectos Sociales, por lo que solo pican si sienten amenazado su ´hogar´, y como lo que buscan es néctar, se debe evitar parecer como una "flor" --> evitar ropas de colores brillantes y perfumes cuando se sale al aire libre. Son convenientes los zapatos cerrados.

TIPOS DE PICADURAS

• Abeja de miel: quitar el aguijón dentro de 30 segundos para evitar recibir más veneno. Nunca apretar el saco, pues esto inyecta más veneno por el aguijón (solo suelen dejar aguijón la abeja y la hormiga roja). Las abejas se espantan con movimientos deliberados, para luego irse sin hacer ruido.
  
• Hormiga roja: alejarlas con cuidado e irse del área. Las picaduras de las hormigas rojas causan una reacción en casi todas sus víctimas. Se forma una urticaria localizada que pica donde penetró el insecto, que suele ceder a los 30- 60 minutos. A las 4 horas, se forma una pequeña ampolla, y una herida con pus en 8- 24 horas. Esta herida luego herida luego rompe y cicatriza a las 48 - 72 horas. Este foco inflamatorio corre el riesgo de sobreinfectarse. Diabéticos y personas con trastornos circulatorios (varices, flebitis), tienen riesgo especial de complicaciones, y deben ver a un médico que observe su estado después de la picadura. Hasta el 50% de los pacientes desarrolla grandes reacciones locales ; la inflamación puede durar varios días y puede ir acompañada de picazón, enrojecimiento y dolor.

INMUNOTERAPIA
Quienes tienen alergias graves al veneno de los insectos deben considerar recibir inmunoterapia del veneno del insecto, un programa de vacunas altamente eficaz que previene reacciones alérgicas futuras a las picaduras en un 97% de los pacientes tratados. Dura de 3 a 5 años.

OTROS TRATAMIENTOS
amoníaco (after bite, calma pica), tripelenamina (azaron)

2005